リクエストを送信

本サービスを利用されている方の氏名を入力してください。

※ご存知の方は、半角英数字で入力してください。

※必須項目ではありません。お問い合わせ内容によってご連絡させていただく場合がございます。

※ログイン情報をお問合せの方は、登録したメールアドレス、生年月日(西暦)、郵便番号を本文に記載してください。

※ご入力いただいた個人情報は、お問い合わせに対する対応業務以外の目的に利用することはなく、また他に提供することもありません。なお、業務を円滑に行うために委託先に預託することがあります。 ※利用規約・個人情報の取扱いに関しましては、以下URLをご覧ください。 https://www.jiem.co.jp/privacy/ ※メールアドレス等の必須項目に記入漏れがある場合、ご連絡できない場合がございます。※お客様が13未満の場合は、保護者の許可を取った上でお問い合わせください。

ファイルを追加またはここにファイルをドロップ